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蒲江县医疗保障局全面开展医保基金专项治理检查

发布时间:2019-07-10 11:47 来源:新快三app官网 浏览次数:

为持续有效医保基金运行,蒲江县医疗保障局深入开展医保基金专项治理,在定点医疗机构自查自纠的基础上,迅速启动医保基金专项治理检查工作。 

新快三app官网一是坚持检查队伍专业化。检查组根据检查人员专业特长进行分工协作,设医疗专家组、审核组、财务组等,专家组是从我县的医疗专家库随机抽取部分医疗专家组成,负责对治疗病例从专业角度进行审查,重点查看“四合理”、过度医疗等问题。 

二是坚持双随机全覆盖。检查组采取医疗专家从专家库随机抽取,被检查单位由医疗专家随机临时抽取的方式确定,直至覆盖所有定点医疗机构和医药机构,重点对药品、耗材进销存、串换诊疗项目、诱导住院等违反协议的行为进行全面检查。 

三是坚持一把尺子量到底。检查组由一名局领导带队,统一检查标准和尺度,统一病例抽查比例,检查组成员统一签订工作纪律责任和保密承诺书,确保检查公平公正一视同仁。 

四是坚持检查结果当面反馈。检查完毕后马上将检查中发现的问题向被检查单位当面反馈,针对存在问题复核后出具整改通知书,要求限期整改。 

下一步,县医保局将根据检查的情况对全县的基金安全情况进行全面分析,对检查中发现的问题进行督促整改和依法依规处理,进一步规范医疗服务行为,确保我县医保基金运行安全,为人民群众提供良好的医疗保障服务。

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